Verwijzers

PsyMens is aangesloten op ZorgDomein. Via ZorgDomein kunt u uw patiënten rechtstreeks naar ons verwijzen.

Ook via onze website kunt u uw patiënt direct aanmelden bij PsyMens. Vul daarvoor onderstaand formulier in.

Voor meer (en actuele) informatie over onze wachttijden klikt u hier

Voor een overzicht van klachten / stoornissen die door PsyMens kunnen worden behandeld binnen de Generalistische Basis GGZ (GBGGZ) en de Specialistische GGZ (SGGZ), alsmede voor een overzicht van de interventies / behandelingen met daarbij vermeld de doelgroep (indicatie) verwijzen wij tevens naar onderstaande brochures.

    Betreft:

    Verwijzer

    Praktijknaam*

    Naam verwijzer*

    Telefoonnummer*

    Opmerking

    Gegevens patiënt

    Achternaam*

    Voorvoegsel*

    Voorletters*

    Geboortedatum*

    Geslacht

    ManVrouw

    Straat*

    Huisnummer*

    Postcode*

    Plaats*

    Telefoonnummer*