Verwijzers

PsyMens is aangesloten op ZorgDomein. Via ZorgDomein kunnen patiënten rechtstreeks naar ons worden doorverwezen.

Direct aanmelden bij PsyMens kan ook via onze website. Vul daarvoor onderstaand formulier in.

* Voor jeugdigen tot en met 17 jaar en woonachtig in de gemeente Amersfoort, Bunschoten, Eemnes, Baarn, Soest, Leusden of Woudenberg, geldt per 1 januari 2024 een andere aanmeldroute. Aanmeldingen kunnen worden gedaan via dit formulier van MetMaya. In geval van voorkeur voor een behandeling bij PsyMens, kan dit worden aangegeven in het formulier.

Voor meer (en actuele) informatie over onze wachttijden klik hier.

Voor een overzicht van klachten / stoornissen die door PsyMens kunnen worden behandeld binnen de Generalistische Basis GGZ (GBGGZ) en de Specialistische GGZ (SGGZ), alsmede voor een overzicht van de interventies / behandelingen met daarbij vermeld de doelgroep (indicatie) verwijzen wij tevens naar onderstaande brochures.






Betreft:

Verwijzer

Praktijknaam*

Naam verwijzer*

Telefoonnummer*

Opmerking

Gegevens patiënt

Achternaam*

Voorvoegsel*

Voorletters*

Geboortedatum*

Geslacht

ManVrouw

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Telefoonnummer*